第一條 為貫徹落實《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》和《廣東省養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》精神，進一步規(guī)范我市養(yǎng)老機構管理與服務工作，確保養(yǎng)老機構老年人生活得安心、靜心、舒心和安享幸福晚年，根據(jù)《養(yǎng)老機構管理辦法》、《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》（GB/T 35796—2017）、《廣東省養(yǎng)老服務條例》等法規(guī)規(guī)章，結合我市工作實際，制定本工作指引。
第二條 本指引所稱養(yǎng)老機構是指依法辦理登記且在河源市行政管轄區(qū)內，為集中供養(yǎng)特困老年人提供全日集中住宿和照料護理服務的社會福利院、敬老院、公建民營和接受委托供養(yǎng)的其他養(yǎng)老機構。
第三條 市民政局負責全市養(yǎng)老機構管理和服務工作的指導和監(jiān)督。
縣級民政部門負責本行政區(qū)域內養(yǎng)老機構管理和服務工作的指導、監(jiān)督和檢查等工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府（街道辦事處）承擔轄區(qū)內養(yǎng)老機構的管理責任，確保機構內管理規(guī)范、安全穩(wěn)定。
各養(yǎng)老機構履行機構內管理和服務工作的主體責任，按照本指引要求強化制度規(guī)范落實、完善硬件設施、提高服務水平、加強內部管理、確保安全穩(wěn)定。各養(yǎng)老機構應按照所在縣級民政部門的要求，及時開展相關工作并報送相關臺賬、資料，完成臨時交辦的有關事項。
第四條 養(yǎng)老機構實行院長負責制?？h級民政部門應定期對院長履行職責的情況進行考核。
第五條 養(yǎng)老機構應當設立院務管理委員會，實行院務公開、民主管理。院務管理委員會由主辦單位代表、供養(yǎng)對象代表和管理服務人員代表組成，供養(yǎng)對象代表應達到二分之一以上。
院務管理委員會由全體供養(yǎng)對象和管理服務人員選舉產(chǎn)生，院務管理委員會主任由全體委員選舉產(chǎn)生。
第六條 院務管理委員會履行下列職責：
?。ㄒ唬徸h養(yǎng)老機構內重大事項、各項規(guī)章制度，對養(yǎng)老機構的建設與發(fā)展提出合理化建議；
?。ǘ┍O(jiān)督養(yǎng)老機構各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況，監(jiān)督養(yǎng)老機構財務收支和管理情況；
（三）監(jiān)督院長和管理服務人員的工作；
（四）調解供養(yǎng)對象之間的矛盾糾紛；
?。ㄎ澹┙M織協(xié)調供養(yǎng)對象開展自我服務、自我管理；
?。┢渌簞展芾砺氊煛?/span>
第七條 各養(yǎng)老機構應落實機構崗位設置及人員配備的基本要求。
崗位設置要求。養(yǎng)老機構應根據(jù)規(guī)模大小和功能定位，科學設置內部機構及崗位，明確工作責任。
1.管理崗位。管理崗位為承擔領導職責或管理任務的工作崗位，包括但不限于養(yǎng)老機構院長、副院長、內設部門負責人崗位。養(yǎng)老機構院長、副院長應具有高中或以上文化程度，具有養(yǎng)老服務專業(yè)知識；養(yǎng)老機構內設部門負責人應具有相關資質及專業(yè)知識技能。
2.專業(yè)技術崗位。專業(yè)技術崗位為承擔專業(yè)技術工作職責、具有相應專業(yè)技術水平和能力要求的工作崗位，包括但不限于醫(yī)療、護理、康復、社會工作、健康管理崗位。
3.工勤技能崗位。工勤技能崗位為承擔技能操作和維護、后勤保障、服務等職責的工作崗位，包括但不限于養(yǎng)老護理、維修維護、保潔綠化、特種作業(yè)、消防設施操作、信息管理、檔案管理、接待管理、會計、出納、廚師、門衛(wèi)、洗滌崗位。
人員配備要求。養(yǎng)老機構應根據(jù)入住老年人人數(shù)和能力狀況、服務質量要求，結合服務需求合理配備管理、專業(yè)技術和工勤技能人員，相應崗位人員應定期參加業(yè)務培訓。
1.養(yǎng)老機構管理崗位人員的配備數(shù)量應根據(jù)機構規(guī)模、服務對象、老年人能力狀況、功能定位等進行合理配備，達到滿足運營管理的需求。養(yǎng)老機構應配備專職院長或副院長。
2.養(yǎng)老機構專業(yè)技術崗位人員的配備數(shù)量應滿足專業(yè)技術服務工作開展的需求，配備要求如下：
（1）內設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構宜配備專職醫(yī)師、護（師）士、康復醫(yī)師、康復治療師等專業(yè)技術人員，人員配備比例應符合醫(yī)療機構設置的有關要求。
?。?）專業(yè)技術人員應持有與崗位相適應的有效專業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)證書。社會工作者、健康管理師應取得相應的職業(yè)資格證書。
?。?）養(yǎng)老機構每200名老年人應配備1名社會工作者（不足200名的按200名計算）。
?。?）養(yǎng)老機構宜配備專職或兼職健康管理師。
3.養(yǎng)老機構工勤技能崗位人員的配備數(shù)量應根據(jù)機構規(guī)模、老年人能力狀況、入住老年人人數(shù)、服務需求、功能定位等進行合理配備，達到滿足技能操作和維護、后勤保障和服務工作開展的要求。其中，養(yǎng)老機構應按照實際入住老年人數(shù)量配備提供直接護理服務的專職養(yǎng)老護理員，配備比例應不低于下表規(guī)定的下限值要求。養(yǎng)老護理員應經(jīng)培訓合格后上崗。特種作業(yè)人員、消防設施操作人員和會計等應具備相應上崗資質。
第八條 養(yǎng)老機構應建立完善符合本院實際的內部管理制度，包括但不限于敬老院管理服務公約、工作人員崗位責任制、供養(yǎng)人員守則、會議學習制度、請銷假制度、基礎資料歸檔立卷制度、財務管理制度、后勤管理制度、安全管理制度等，并在機構內醒目位置公布服務管理信息。
第九條 養(yǎng)老機構應建立健全基礎資料歸檔立卷制度，確保供養(yǎng)對象入住與健康檔案、工作人員檔案、文書檔案、財務檔案、基建檔案等齊全完整、歸檔及時、保管安全。
第十條 養(yǎng)老機構應建立健全財務管理制度，認真貫徹勤儉辦院的方針。
?。ㄒ唬﹪栏褡袷刭Y金使用規(guī)范，特困供養(yǎng)經(jīng)費實行專款專用，嚴禁貪污、挪用、截留。
?。ǘ﹪栏裰С鍪掷m(xù)，入賬票據(jù)應有經(jīng)手人、證明人和院長簽字，手續(xù)齊全，賬據(jù)相符。
?。ㄈ﹪栏褓Y產(chǎn)管理，建立物資出入庫賬目，定期清點，妥善保管，避免損失浪費。院辦經(jīng)濟收入和社會捐贈的款物，要及時入賬，合理使用。
第十一條 養(yǎng)老機構應建立健全后勤管理制度。
?。ㄒ唬┍３逐B(yǎng)老機構內環(huán)境衛(wèi)生。劃分衛(wèi)生責任區(qū)，保持院容院貌整潔、綠化布置合理。生產(chǎn)區(qū)無雜物和垃圾，生產(chǎn)用具堆放整齊；生活區(qū)布局合理，環(huán)境清潔宜人。每天清掃整理房間，室內地面、墻壁、門窗干凈整潔，無蠅、無鼠、無蟑螂；物品擺放整齊，室內清潔無異味。
?。ǘ┍３逐B(yǎng)老機構內飲食衛(wèi)生。不購買、不制作、不食用過期、霉爛變質的食物；餐廳和廚房餐具、炊具等定期消毒，冰箱（柜）分開儲存生熟食品，并做好食品留樣；廚房工作人員每年應進行健康檢查，取得健康證明后方可上崗工作。
?。ㄈ┳龊灭B(yǎng)老機構內個人衛(wèi)生。定期換洗被罩、床單、枕巾等床上用品，供養(yǎng)對象需衣著整潔、干凈、無異味，督促對象經(jīng)常洗澡、定期理發(fā)、剪指甲。
第十二條 養(yǎng)老機構應建立健全安全管理制度。
?。ㄒ唬┲贫ò踩ぷ髦贫龋訌姺阑?、防盜、食品、藥品及出入院等重點部位和環(huán)節(jié)的安全檢查，及時消除安全隱患。
?。ǘ┙∪?4小時值班巡查、節(jié)假日值班和重大事項報告制度。開展安全教育和隱患排查，每年開展安全應急演練。制定突發(fā)事件應急管理預案。
1.預案內容包括但不限于：突發(fā)事件類型、組織機構、職責分工、處置原則、處理流程、工作要求。
2.突發(fā)事件類型包括但不限于：火災；食物中毒；公共衛(wèi)生事件；自然災害；老年人自傷、跌傷、噎食、窒息、誤吸、走失、燙傷等。
（三）機構內電器、燃氣用具等應符合國家標準和行業(yè)標準。
?。ㄋ模赡馨l(fā)生墜床、墜椅事故的供養(yǎng)對象，需采取安全保護措施。
第十三條 養(yǎng)老機構應做好供養(yǎng)對象外出與探訪管理。
?。ㄒ唬┙⒐B(yǎng)人員外出登記制度，供養(yǎng)對象外出應辦理登記手續(xù)，未經(jīng)請假，不得私自外出；失能、半失能供養(yǎng)對象外出須由院方安排專人或其親屬陪同。
（二）供養(yǎng)對象探訪管理工作應符合《養(yǎng)老機構探訪管理規(guī)范》（T/GDYLSH 4-2022）的規(guī)定，外來探訪人員入院嚴格遵守“規(guī)定時間、規(guī)定路線、規(guī)定地點、規(guī)定人員”的要求，并做好探訪登記相關工作。
1.做好親屬探訪工作。梳理老年人親屬探訪數(shù)據(jù)，建立除監(jiān)護人以外的允許探訪人員名單。不在允許探訪人員名單內的親屬探訪，應充分征求老年人及其監(jiān)護人的意愿。
2.非親屬探訪需做好探訪評估、探訪預約、探訪接待、探訪巡視、探訪送離等工作。
第十四 條養(yǎng)老機構應制定傳染病防控應急預案并定期演練；做好防疫物資儲備；設置隔離間；定期開展傳染病防控宣傳教育；并對入住老年人適時開展心理疏導。
養(yǎng)老機構發(fā)現(xiàn)老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的，應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告，配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預防控制措施。傳染病流行期間，嚴格出入管理，人員確需外出的必須佩戴口罩，并做好生活區(qū)域消殺工作。
第十五條 養(yǎng)老機構應做好機構內環(huán)境的完善和設施設備的配置與管理。
老年人居室應符合以下要求：
1.老年人居室內床位平均可使用面積不應低于6㎡，單人居室使用面積不低于10㎡。
2.老年人居室配置的各種設施設備應安全、穩(wěn)固，若有突出尖銳的陽角應做軟包處理，床頭、浴室、衛(wèi)生間應設呼叫裝置。居室及通道應設有夜燈和應急燈。
3.老年人居室內及其他非吸煙區(qū)域應禁止吸煙，若有需要，可設立吸煙區(qū)域。
（二）養(yǎng)老機構內應設置無障礙設施，包括但不限于：無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛(wèi)生間、防滑地面。無障礙設施的設計應符合《無障礙設計規(guī)范》（GB 50763-2012）的規(guī)定。
（三）公共區(qū)域應設置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動場所、文娛室等，并滿足：
1.餐廳布局合理，桌椅應完備、干凈整潔。應配備消毒柜、垃圾簍、防蠅設備、風扇等；
2.衛(wèi)生間應設置坐式蹲位、殘疾人蹲位，具有安全防護設施，通風良好、無異味；
3.浴室應有安全防護措施，洗浴用水水溫應可調節(jié)，溫度適宜；
4.活動場所應設置固定的健身設施、設備，應設置固定座椅，設施、設備應符合老年人的體能心態(tài)特征；
5.文娛室應提供圖書、報刊、電視機、棋牌、樂器等；
6.應設置公共洗滌場所，配備洗滌用具；
7.室內活動場所應光線充足，配有文化娛樂用品；
8.室內宜配備房間空氣溫度調節(jié)設施。
?。ㄋ模B(yǎng)老機構應當在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所安裝視頻監(jiān)控設施，并妥善保管視頻監(jiān)控記錄。
?。ㄎ澹B(yǎng)老機構需完成消防審查、驗收、備案工作，尚未通過消防審驗的養(yǎng)老機構不得收住老年人。
養(yǎng)老機構應按不低于國家二級防火標準配備消防安全設施、設備，水池、高坡、樓梯、陽臺等危險地段設置警示牌，安裝防護設施，并定期檢驗、維修，確保消防設施器材完好。設置安全疏散標志，保證疏散通道、安全出口通暢。
?。B(yǎng)老機構應設置垃圾專門存放區(qū)域，并分類存放、分類管理。
第十六條 養(yǎng)老機構應為供養(yǎng)對象提供個人生活服務。
（一）為特困供養(yǎng)對象提供不同季節(jié)的衣著和床上用品，衣著不少于4套，床上用品根據(jù)季節(jié)變換和氣溫變化及時調整更換。
?。ǘ┒ㄆ诮y(tǒng)一換洗床上用品（床單、被套、枕套），必要時隨時換洗，保持床面清潔。
（三）夏季提供滅蚊、降溫設備。
?。ㄋ模ΤＤ昊疾∨P床特困供養(yǎng)對象實行專人護理：
1.提供送餐服務，按時為老人喂藥、喂水、喂飯；
2.協(xié)助老人定期換洗衣物；
3.幫助老人每日洗漱，定期洗頭、洗澡、修剪指甲、理發(fā)剃須；
4.定期清洗床上用品（床單、被套、枕套），必要時隨時換洗，保持床面清潔；
5.每日清潔居室，保持房間內無異味。
第十七條 養(yǎng)老機構應為供養(yǎng)對象提供營養(yǎng)膳食服務。
?。ㄒ唬┟恐芄际匙V，按時供應飯菜，一日三餐合理安排，葷素搭配，干凈衛(wèi)生，盡量保障品種多樣。
（二）注意飯菜的保溫，一日三餐適時開飯。安排生日餐，法定節(jié)日和傳統(tǒng)節(jié)日加餐。
?。ㄈ└鶕?jù)老人需要或醫(yī)囑，制作普食、軟食、流食和特殊飲食。老人患病，要及時做適合老人口味的病人餐。
?。ㄋ模﹪栏駡?zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)定，確保無食物中毒事件發(fā)生。
（五）尊重少數(shù)民族飲食習慣。
第十八條 養(yǎng)老機構應為供養(yǎng)對象提供醫(yī)療保健服務。
?。ㄒ唬┯袟l件的養(yǎng)老機構宜設立醫(yī)務室，并配置常用藥品、觀察病床、溫度計、聽診器、血壓計等診療護理設備，為供養(yǎng)（服務）對象提供日常診療服務和康復訓練服務。
?。ǘ﹨f(xié)助有關部門保障特困供養(yǎng)對象享受醫(yī)療救助待遇。
?。ㄈ┽t(yī)務室應嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定，嚴禁出現(xiàn)醫(yī)療事故。
?。ㄋ模┟磕杲M織一次供養(yǎng)對象健康檢查，建立健康檔案。
?。ㄎ澹┒ㄆ诮M織開展醫(yī)療保健和急救知識學習。
第十九條 養(yǎng)老機構應為供養(yǎng)對象提供心理服務。
?。ㄒ唬π氯胱ο?，制定有針對性的入住適應計劃，幫助其度過適應期。
?。ǘ┳⒁饬私庹莆展B(yǎng)對象思想動態(tài)，及時防范和化解各種矛盾及糾紛。
?。ㄈ┒ㄆ谂c供養(yǎng)對象談心，并作好個案記錄和談話周記，及時掌握對象心理，做好情緒疏導工作。
?。ㄋ模┒ㄆ诮M織在院對象參加有益于老人身心健康和老人喜聞樂見的文體娛樂、養(yǎng)生保健、益智活動、志愿服務等活動，豐富老人精神文化生活。
?。ㄎ澹ξＶ乩先颂峁┡R終關懷服務。
第二十條 養(yǎng)老機構可視情發(fā)展院辦經(jīng)濟，以副補院。
?。ㄒ唬B(yǎng)老機構可通過自辦、聯(lián)辦或租賃承包等多種形式開展生產(chǎn)經(jīng)營和服務活動，發(fā)展院辦經(jīng)濟，增加收入。
（二）院辦經(jīng)濟收入，用于改善供養(yǎng)對象的生活條件及擴大再生產(chǎn)，任何單位和個人不得侵占、挪用。
?。ㄈ┕膭罟B(yǎng)對象參加力所能及的生產(chǎn)勞動和經(jīng)營活動，并給予適當報酬，以調動供養(yǎng)對象的積極性。
第二十一條 養(yǎng)老機構可視情優(yōu)化拓展服務功能。養(yǎng)老機構可發(fā)揮專業(yè)資源優(yōu)勢，輻射周邊提供社區(qū)養(yǎng)老服務和居家上門服務。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在滿足自身供養(yǎng)需求的前提下，拓展為具有服務性、指導性和支持性等綜合功能的農(nóng)村養(yǎng)老服務機構，將服務范圍延伸拓展至村級居家養(yǎng)老服務站和居家老年人，并逐步為農(nóng)村低保、低收入家庭中老年人低償提供集中托養(yǎng)服務。
第二十二條 各縣區(qū)可根據(jù)本標準，結合本地實際，制定本轄區(qū)養(yǎng)老機構管理制度。
第二十三條 本指引由河源市民政局負責解釋。
第二十四條 本指引自發(fā)布之日起施行。
粵公網(wǎng)安備 44160202000159號
